关于乳果糖口服溶液您知多少

乳果糖是一种由D-半乳糖和果糖合成的双糖，属于渗透性泻药。因为人体肠道内没有相应的双糖酶，乳果糖口服后在胃肠道几乎不被吸收入血。在肝性脑病、肝昏迷或昏迷前期，乳果糖能促进肠道嗜酸菌（如乳酸杆菌）的生长，抑制蛋白分解酶和产氨细菌的增殖，减少内毒素的蓄积和吸收，从而发挥治疗肝性脑病的作用。基于以上功效，乳果糖在临床上主要用于治疗慢性或习惯性的轻度、中度便秘，也可以用于治疗和预防肝昏迷或者昏迷前状态。

一、乳果糖具体用法用量：

（一）治疗便秘：

1、成人和11.4岁以上的儿童：起始量每日15-30ml（相当于10-20g乳果糖）；维持量每日7.5-15ml（相当于5-10g乳果糖）。

2、6-14岁的儿童：起始量每日15ml（相当于10g乳果糖）维持量；每日5-10ml（相当于3.3-6.7g乳果糖）。婴幼儿和6岁以下的儿童：起始量每日5-10ml（相当于3.3-6.7g乳果糖）；维持量每日5ml（相当于3.3g乳果糖）。

3、预防和治疗肝性脑病：

成人起始量每次15ml（相当于10g乳果糖），每日3-4次；然后逐渐增加至每次30-45ml（相当于20-30g乳果糖），每日3-4次。实际采用的剂量，应以达到每日2-3次软大便为准。

二、如何正确服用乳果糖治疗便秘

（一）空腹服用：为了提高乳果糖的疗效，建议患者在早餐时或睡前空腹服用，每日固定时间服药效果更佳。

（二）直接吞服：乳果糖应在口中立即吞服，避免与唾液混合影响其在肠道内的吸收。

（三）剂量调整：治疗初期应按照起始剂量服用，根据症状改善情况逐步调整维持剂量。

（四）液体摄入：在服用乳果糖期间，建议患者摄入充足的液体（1.5-2 L），以帮助软化粪便并促进排泄。

三、糖尿病患者可否服用乳果糖？

糖尿病患者是可以吃乳果糖的，乳果糖有甜味，主要是含有木糖醇，这是多分子物质，由半乳糖和果糖组成，因胃内缺少分解酶，分子较大的乳果糖进入肠道后很难被吸收，且不会降解成单糖，所以对血糖无影响。

三、乳果糖的注意事项：

（一）监测疗效：如果连续服用2-3天后便秘症状未见明显改善或出现反复，应及时咨询医师或药师。

（二）注意乳糖含量：乳糖酶缺乏症患者需要注意乳果糖中乳糖的含量，以免引起不适。

（三）初期反应：刚开始使用时可能会出现腹胀的情况，但这通常是暂时性的，继续治疗后通常会消失。

（四）调整剂量：在使用过程中应根据个人情况适时调整剂量，以避免剧烈腹泻和电解质失衡的发生。

（五）保存方法：在25℃，允许在15-30℃的范围内波动。不要冻结。保持紧闭。储存在密封且耐光的容器中。

药师提醒：由于乳果糖溶液中含有半乳糖（少于1.6 g/15ml），因此在需要低半乳糖饮食的患者中禁用；半乳糖血症或肠梗阻患者禁用；低半乳糖饮食患者也禁用；妊娠期初始3个月慎用。